Лечение мигрени и хронических головных болей

Не каждая «мигрень» — это мигрень

В обиходе мигренью называют любую сильную головную боль. На самом деле истинная мигрень — конкретный неврологический диагноз с характерными признаками: пульсирующая боль с одной стороны, тошнота, светобоязнь, иногда аура. Этим занимается невролог, и здесь нужны препараты группы триптанов.

Но большая часть «мигреней» в реальной практике — это головная боль от перенапряжённых мышц шеи и плеч (в медицинских справочниках её называют «головной болью напряжения»). Боль идёт от мышечных спазмов в шее и плечах, иногда от напряжения в челюсти и черепных швах. Симптомы похожи на мигрень — пульсирует висок, тошнит, не выносишь свет — но природа другая. И работает с этим как раз мануальная коррекция, а не таблетки.

Что мы делаем на приёме

Первое, что я смотрю — мышцы шеи и подзатылочной области. У 80% людей с регулярной головной болью там обнаруживается выраженный гипертонус. Дальше — плечевой пояс, верхняя часть грудного отдела, жевательные мышцы, основание черепа. Когда мы расслабляем эти структуры, у большинства людей уже после первого приёма ощутимо снижается интенсивность фоновой головной боли, проясняется голова, становится легче дышать.

Дальше работа над причиной — почему эти мышцы постоянно в напряжении. Чаще всего ответ — поза за компьютером, неправильная подушка, стресс, иногда проблемы с прикусом. Без работы с этим эффект от приёмов будет временным.

Когда обязательно к неврологу

Если головная боль появилась впервые во взрослом возрасте и быстро прогрессирует, если она «не такая, как обычно», если сопровождается нарушениями зрения, речи, координации, слабостью в конечностях — это повод к срочному обращению к врачу. У детей с регулярной сильной головной болью также нужно исключить серьёзные причины. Я работаю мануально только тогда, когда у врачей нет вопросов к структурным причинам.